Диспансеризация в 2021 году — какие года рождения попадают под проверку здоровья

Краткое содержание:

Сравнительно недавние крупные изменения правил диспансеризации уже не привязывают право её прохождения к возрасту так строго, как это было раньше. Хотя прежний принцип фактически до сих пор применяется, и многие предпочитают проходить проверку здоровья именно в “свой” год. Напомним, какие года рождения попадают под диспансеризацию в 2021 году, какие гарантии есть у работников в этой связи по трудовому законодательству. В том числе обратим внимание на несколько свежих разъяснений Минтруда.

Изображение: Антон Новодережкин/ТАСС/futurerussia.gov.ru

ОБЪЕМЫ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАЗДЕЛИЛИ ПО ВОЗРАСТАМ

В возрасте от 18 до 39 лет диспансеризация полагается раз в три года. При этом раз в год есть право (и рекомендуется им не пренебрегать) пройти бесплатный профилактический медицинский осмотр. Это как бы сокращенная диспансеризация, лайт-вариант. В профилактический медосмотр входят:

— анкетирование. Врач выясняет жалобы, нет ли отягощенной наследственности и симптомов, характерных для самых распространенных и наиболее опасных зааболеваний — сердечно-сосудистых, бронхо-легочных, системы пищеварения. Также заполняются пункты о вредных привычках, характере питания, физической активности.

антропометрия, то есть измерение роста, массы тела, окружности талии. На основании этих данных врач определяет индекс массы тела;
измерение артериального давления
определение уровня общего холестерина в крови;
определение уровня глюкозы в крови натощак;
флюорография легких (1 раз в 2 года);
электрокардиография: при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
измерение внутриглазного давления при первом профосмотре, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
осмотр гинекологом — для женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год.

Важно: после профосмотра и с учетом его итогов врач-терапевт либо врач кабинета медпрофилактики обязательно должен провести «онкоосмотр». Чтобы убедиться, что у человека нет признаков, похожих на симптомы онкозаболеваний. Для этого осматривается кожа, слизистая губ и ротовой полости, проводится пальпация щитовидной железы и лимфатических узлов.

Если вам 40+, то диспансеризация полагается уже не раз в три года, а по новым правилам — ежегодно.

Читать еще: Где делают свидетельство о рождении ребенка в липецке

ЧТО ВХОДИТ В ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ

Она состоит из двух этапов.

1-й этап:

профилактический медицинский осмотр (см. выше);
общий анализ крови, включающий определение уровня гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ;
набор специальных обследований на рак (см. выше).

2-й этап:

осмотр врача-невролога по медпоказаниям. В частности, если есть подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения;
дуплексное сканирование брахицефальных артерий. Это дорогостоящее исследование главных артерий, через которые снабжается кровью наш мозг. Такое обследование назначается мужчинам 45 — 72 лет и женщинам 54 — 72 лет, если у них есть одновременно три фактора риска: повышенное давление (140/90 мм рт ст и выше), холестерин (выше 5 ммоль/л) и избыточная масса тела (ее определяет врач при осмотре, измерив рост, вес и окружность талии). А также это обследование назначается лицам 65 — 90 лет по направлению врача-невролога при подозрении на ранее перенесенный инсульт;
осмотр врача-хирурга или врача-уролога. Для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл;
осмотр врача-колопроктолога, включая проведение ректороманоскопии — по медпоказаниям и направлениям других врачей-специалистов;
колоноскопия. По назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога при подозрении на онкозаболевания толстого кишечника;
эзофагогастродуоденоскопия. По назначению врача-терапевта при подозрении на рак пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
рентгенография легких, а также компьютерная томография легких. По назначению врача-терапевта при подозрении на рак легкого;
спирометрия. По назначению врача-терапевта для курящих граждан и при подозрении на хроническое бронхолегочное заболевание;
осмотр гинеколога. Для женщин с неблагоприятными изменениями, обнаруженными при обследованиях на рак шейки матки, а также на рак молочныж желез;
осмотр врача-оториноларинголога. По медпоказаниям для граждан 65 лет и старше;
осмотр врача-офтальмолога. Для граждан 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, а также 65 лет и старше со сниженной остротой зрения, не поддающейся очковой коррекции.

Кого отпускать

В ст. 185.1 ТК РФ указано, что все работники вправе получить дополнительные оплачиваемые дни при освобождении от работы.

Читать еще: Жалоба на мфц рыбное

В законодательстве указано, кому положено два дня на диспансеризацию, это следующие категории:

предпенсионеры (граждане, достигшие того возраста, когда до пенсии остается пять лет или менее);
граждане, получающие пенсию по старости или пенсию за выслугу лет.

Два оплачиваемых дня на профосмотр или на диспансеризационные медицинские мероприятия предоставляются гражданам указанных категорий.

Итого, сколько дней дается на диспансеризацию в 2020 году гражданам:

1 раз в трехлетний период — работникам в возрасте от 18 до 40 лет;
1 день ежегодно — гражданам старше 40 лет;
2 дня ежегодно — предпенсионерам и работающим пенсионерам по старости и выслуге лет.

Второй этап обследования

Фото: ТАСС/Валерий Шарифулин

Результаты первого этапа исследований пациент получит в срок от одного до шести дней, после чего ему необходимо будет посетить терапевта для обсуждения полученных данных, а также получения рекомендаций по поддержанию здоровья.

Если по итогам первичного осмотра возникнет необходимость в более глубоком исследовании, врач направит пациента на второй этап диспансеризации.

Второй этап диспансеризации для пациентов 18-39 лет:

осмотр врачом-неврологом;
осмотр врачом-хирургом или врачом-урологом;
осмотр врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при необходимости);
осмотр врачом – акушером-гинекологом;
осмотр врачом-оториноларингологом;
осмотр врачом-офтальмологом;
При подозрениях на различные злокачественные новообразования – эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия, рентгенография легких, компьютерная томография легких.

*чем старше пациент, тем шире список дополнительных исследований

По результатам второго этапа исследований пациенту снова придется посетить терапевта для обсуждения результатов или (при необходимости) курса лечения и направления к более узкому специалисту. Такие случаи не редкость.

Например, во время диспансеризации в парках в рамках проекта «Здоровая Москва» из 1,6 миллиона пациентов около 500 тысяч человек отправили в поликлиники для дополнительного обследования. У 65 510 из них нашли различные заболевания.

Власти Москвы настоятельно рекомендуют не пренебрегать плановым посещением медиков. Своевременный медосмотр – еще один шаг на пути к долголетию.

Группы здоровья

Группа здоровья – это условная характеристика состояния здоровья пациента. В приказе Минздрава №124-н введена следующая классификация групп:

первая;
вторая;
третья (есть две разновидности третьей группы – «А» и «Б»).

Читать еще: Где и как можно носить травматический пистолет

Таблица 5. Группы здоровья

№ группы	Заключение	Пояснения
1	Человек здоров
2	Хронические заболевания не диагностированы, но факторы риска присутствуют	Основные факторы риска: повышенное давление, сахар в крови, повышенный холестерин, наличие алкогольных или наркотических веществ в крови, ожирение
3а	Диагностированы хронические заболевания	Пациенту необходим постоянный врачебный контроль
3б	Хронические заболевания не выявлены – острая стадия патологии	Больному необходима медицинская помощь в специализированном учреждении

По результатам исследований и с учетом группы здоровья пациенту назначается лечение или диспансерный учет. Диспансерный учет предполагает регулярное посещение поликлиники (периодичность определяет лечащий врач). Чаще всего это касается людей с хроническими патологиями сердца, сосудов, органов дыхания и других жизненно важных систем и органов.

Что нужно, чтобы пройти диспансеризацию?

Пройти диспансеризацию можно исключительно в государственных учреждениях, частные клиники в таком мониторинге не участвуют. Чтобы пройти диспансеризацию в 2019 году, необходимо:

— лично или по телефону обратиться в поликлинику по месту жительства с целью уточнения времени проведения обследования;

— в оговоренное время прийти в поликлинику с полисом и паспортом;

— обратиться в регистратуру или специальный кабинет профилактического осмотра с целью получения информации о порядке посещения специалистов, сдачи анализов и прохождения дополнительных обследований.

Возобновление профилактических мер

15 июля премьер-министр РФ Михаил Мишустин объявил, что диспансеризация будет возобновлена ранее установленного срока. Постановление Правительства уже подписано. Премьер обратил внимание, что раннее выявление хронических и иных заболеваний имеет большое значение. Дату возобновления объявлять будет глава региона.

Минздрав РФ 07.07.2020г. издал приказ 685н, в котором утверждено, что датой возобновления диспансеризации является дата снятия главой субъекта РФ ограничительных мер по коронавирусу.

В то же время Минздрав разработал рекомендации по возобновлению диспансеризации и порядку ее проведения. В них утверждено, что возврат к диспансеризации отдельных групп населения возможен уже на втором и третьем этапе снятия ограничений. Но пациентов старше 65 лет и с хроническими заболеваниями будут принимать только после полной отмены ограничительных мер. Медицинским организациям рекомендовано принимать проходящих профосмотры и диспансеризацию через отдельный вход и в выездной форме.