Где смотреть номер страхового полиса ОМС, инструкция по применению

Где смотреть номер страхового полиса ОМС, инструкция по применению

Медицинский полис обязательного страхования

Медицинский полис обязательного страхования (ОМС) — гарантия в предоставлении бесплатной квалифицированной медицинской помощи в рамках нашей страны.

Полис в обязательном порядке обязан получить каждый гражданин. В случае если полис отсутствует, человек может рассчитывать только на получение экстренной помощи, остальные виды медицинских услуг предоставляются на платной основе.

Где указан серия и номер в страховом полисе нового образца

Сначала необходимо отметить, что бланк нового образца – это документ, представленный в виде небольшой пластиковой карты, которая по размеру, как водительские права. Полис нового образца выдается аналогично бумажному на бессрочный срок и имеет защитный слой, благодаря которому документ сложно повредить (порвать или намочить).

Если в старых бланках была указана серия и номер полиса ОМС, то в новом только номер. Персональные данные расположены на лицевой стороне пластика и включают в себя 16 цифр.

Некоторые граждане уверены, что данные ОМС расположены на обороте. Данное мнение ошибочно, поскольку на оборотной стороне бланка находится уникальный документ пластиковой карты.

Важно! Если у вас ОМС старого образца, то вы можете выбрать любую страховую компанию и оформить новый документ совершенно бесплатно. Данная процедура занимает по времени порядка 30 дней.

Идентификационный номер в системе ОМС имеет свое значение, важное для всех медицинских учреждений. Рассмотрим более детально, какую информацию скрывают в 16-значном документе обязательного страхования:

  • 1 и 2 – отражают код региона, в котором он оформлен;
  • 3 – какой документ (если первый, то «0», а далее от 1 до 9);
  • 4,5,6,7 – это год рождения застрахованного в рамках договора;
  • 8,9 – месяц рождения;
  • 10,11 – день рождения. Этот показатель имеет небольшую особенность, суть которой заключается в том, что если по договору застрахован мужчина, то к числу прибавляют «50». Если ли некоторая информация по застрахованному лицу не известна, то в данном значении прописываются нули;
  • 12,13,14,15 – порядковый номер, который присваивается от 1 до 9999%
  • 16 – контрольный разряд, который определяется по специальной международной системе расчетов.

Где искать реквизиты на бумажном полисе ОМС?

Особенностью страхового свидетельства на бумажном носителе является его двухстороннее заполнение. Документ представляет собой лист формата А5 голубого цвета с защитными элементами. При этом на каждой странице располагается цифровой ряд, отличающийся один от другого. На лицевой стороне документа указан номер полиса, сформированный из 16 цифр, на тыльной стороне — 11 цифр, представляющих серию и номер бланка документа.

Читать еще:  Анонимная жалоба на предринмателя

Каждая цифра в номере документа имеет свое значение, важное для медицинских организаций и учреждений, ведущих учет и отчетную деятельность для страховых медицинских организаций, территориальных и Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Расскажем немного подробней об информации, зашифрованной в 16 позициях номера полиса ОМС образца выпуска до 2012 года:

  • 1 и 2 — указывают код региона, в котором данный документ был оформлен;
  • 3 цифра — номер дубля, т. е. если документ выдан впервые, то эта цифра «0». При повторной выдаче данная позиция варьируется от «1» до «9»;
  • 4-7 позиции — это год рождения застрахованного гражданина;
  • 8 и 9 — указывают месяц, когда родился страхователь;
  • 10 и 11 — день рождения. Данная комбинация имеет свои особенности: если страхуемое лицо относится к мужскому полу, то к числу дня рождения прибавляется «50». Если какие-то сведения о дате рождения не известны, то вместо цифр прописываются нули. Например, у мужчины, родившегося 10 декабря 1991 года, цифры с 4 по 11 будут следующие: 19911260. У женщины, родившейся в 1938 году в мае (число неизвестно), цифры 4 — 11 в полисе будут такие: 19380500;
  • 12-15 позиции — порядковый номер, присваиваемый лицам, имеющим одинаковую дату рождения. Это может быть число от «1» до «9999».
  • 16 цифра, последняя — контрольный разряд. Он высчитывается по специальной международной методике расчета.

Необходимо обратить внимание на то, что полис, выданный после декабря 2011 года, не имеет подобной расшифровки цифрового ряда номера. Цифровой ряд можно запомнить или записать, чтобы в случае необходимости назвать эти цифры. А они могут понадобиться в поликлинике или больнице, если самого документа на руках не будет.

Что такое полис ОМС и как его использовать

Бланк установленной формы, который подтверждает право человека пользоваться медицинскими услугами в медучреждениях бесплатно — называется страховым полисом или полисом обязательного медицинского страхования (ОМС).

В России успешно предоставляют свои страховые услуги такие компании как ООО » Росгосстрах — Медицина», «Макс — М», ЗАО » Капитал Медицинское Страхование», » РОСНО- МС», » СОГАЗ — Мед» и многие другие.

Задача медицинской страховой компании контролировать и смотреть за расходами денежных средств мед учреждений и за оказываемую медицинскую помощь.

Читать еще:  Заявление о восстановлении срока на подачу частной жалобы

Где найти номер полиса?

Воспользоваться правом пользования полисом имеют: лица с российским гражданством, иностранцы, находящиеся на территории Российского государства временно или постоянно, беженцы либо лица без гражданства.

Полис предоставляет следующие бесплатные мед. услуги:

  • Экстренная медицинская помощь (оказать первую медицинскую помощи, вызов кареты скорой помощи к пациенту).
  • Амбулаторно — стационарное лечение. Человек имеет право на амбулаторное лечение (когда больной сам обращается в больницу за помощью), и стационарное (пациент находится в больнице под наблюдением лечащего врача).
  • Плановая госпитализация (помещение больного в стационар в заранее установленный срок, оговоренный со стационаром).
  • Стоматологические услуги (бесплатное лечение, удаление, протезирование зубов).

Перечень заболеваний, подлежащих лечению через ОМС

  • Инфекционные болезни
  • Заболевания желудочного — кишечного тракта
  • Нервно — психические расстройства
  • Онкологические заболевания
  • Глазные, ушные, болезни органов дыхания
  • Заболевания сердца и кровеносных сосудов
  • Заболевания костно — мышечного аппарата и соединительной ткани.
  • Заболевания мочеполовой системы
  • Беременность, роды, аборты, послеродовые периоды
  • Детские болезни.

Разновидности полиса ОМС

Бумажный вариант формата А5 стандартный для всех, независимо от выбора страховой компании. Включает он в себя следующую информацию: ФИО лица, паспортные данные, номер и срок действия договора страхования.

Оборотная сторона служит для записей при замене страховой организации. Не рекомендуется сгибать и ламинировать. Выдают во всех пунктах выдачи, единственное, собрать весь пакет документов.

Универсальная электронная карта напоминает ту же пластиковую карточку с чипом — носителем, на которую нанесен номер страхового медицинского полиса. Получить можно в определённых местах выдачи.

Чтобы оформить полис в страховой компании, следует предоставить следующие документы:

  • Паспорт (свидетельство о рождении ребёнку не достигшему 14 лет)
  • Заявление на выдачу (для ребёнка от родителя или опекуна)
  • СНИЛС (желательно для всех).

Для иностранных граждан:

  • Документ, подтверждающее другое гражданство
  • Если имеется ВНЖ либо паспорт с пометкой об РВП
  • СНИЛС при наличии

Если полис утерян, испорчен или данные не читабельны, компания заменит документ на дубликат.

Как выглядит полис ОМС

На территории России действуют традиционные бумажные и электронные (пластиковая карта) полисы.

Единые требования к полису установлены главой 3 приказа Минздрава России от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования».

Бумажный полис

  1. Лист в формате А5.
  2. Данные на лицевой стороне (заверяются подписью застрахованного лица): номер полиса, ФИО, пол, дата рождения, срок действия. Кроме того – штрих-код, содержащий данные о застрахованном лице.
  3. Данные на оборотной стороне (заверяются подписью и печатью представителя страховой медицинской организации): дата регистрации застрахованного лица в СМО, ее название и контактные данные, ФИО представителя СМО. Также на оборотной стороне располагается номер и серия бланка полиса ОМС.
Читать еще:  Заявление в полицию об уничтожении имущества гаража

Электронный полис

  1. На лицевой стороне: чип и номер полиса ОМС.
  2. На оборотной стороне (данные заверяются подписью застрахованного лица): ФИО, пол, дата рождения, срок действия полиса, фотография застрахованного лица.

Как узнать серию по паспорту

Через поисковые системы в интернете узнать номер полиса ОМС по паспорту не получится. Такая информация является конфиденциальной и на официальных сервисах подобная услуга не предусмотрена. Ни страховые компании, ни порталы фондов и медицинских учреждений, а также «Госуслуги» не осуществляют данные операции.

Самый удобный способ проверить информацию о номере и серии полиса ОМС – отправиться в больницу. Нужно предоставить паспорт в регистратуре, а сотрудники проверят по внутренним базам здравоохранения номер страховки. В больнице пациенту сообщат уникальный код страхования. Далее он может пользоваться бесплатными услугами медучреждений без предоставления документа, но указывая 16-значный уникальный код.

Как располагается на документе старого образца серия, а также номер бумаги?

Реквизиты полиса ОМС устаревшей формы располагаются на лицевой стороне спецбланка (она, к сведению, является единственной). Под реквизитами в данном случае понимают 16 цифр, прописываются которые в строке «Серия/№». Первые шесть позиций подразумевают под собой серию документа, а оставшиеся 10 цифр — это номер документа. В чем именно заключается различия в указании реквизитов на бланках старого, а также нового образца? Разберемся:

  1. Номер полиса ОМС на спецбланках нового формата на пластиковом и бумажном носителе располагается в нижней части лицевой стороны бумаги и содержит ровно 16 цифр.
  2. Серия, а также номер бумаги устаревшего формата располагаются в верхней части документа и представляют собой 6-значный цифровой ряд и 10 позиций номера. Эта комбинация цифр позволит проверить действительность бумаг, узнать, примут ли в конкретном медучреждении пациента с таким медполисом. Чтобы такую информацию уточнить, необходимо будет ввести цифры в специально предназначенные для этого графы сервиса на ресурсе территориального ТФОМС. Если на руках документ устаревшего образца, необходимо будет ввести еще и дату рождения застрахованного гражданина.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector