Как поменять полис ОМС на новый
Как поменять полис ОМС на новый
С 2011 года в России стал использоваться полис обязательного медстрахования единого образца – пластиковая карточка, в которой, в отличие от прежних образцов, есть чип с личными данными пациента. На карточке также имеются фото и личная подпись владельца, что создает сложности для применения ее посторонними лицами.
Как разъяснили в Московском городском фонде обязательного медицинского страхования, новый полис более удобен для медработников, если человек обращается в поликлинику или больницу не по месту жительства.
Описание
Где поменять страховой медицинский полис? Можно по-разному ответить на этот вопрос. Все зависит от конкретной ситуации.
Что называют медицинским полисом? Это документ, позволяющий получать бесплатное обслуживание в государственных медицинских учреждениях. Удостоверение нового образца оформляется каждым гражданином РФ. Так население может безвозмездно лечиться и сдавать анализы.
Перед тем как отвечать, где поменять медицинский полис, стоит выяснить, как выглядит эта бумага. Раньше всем жителям РФ выдавалась книжечка желтого цвета. В нее были внесены сведения о застрахованном лице.
Теперь полис ОМС имеет 2 разные интерпретации:
- голубой лист, помещенный в специальный конверт;
- пластиковая карта с чипом.
Каждый гражданин сам решает, какую форму документа получить. Но, как показывает практика, пока что первый вариант используется чаще всего. Пластиковые карты принимают не во всех регионах и не в каждом государственном медицинском учреждении.
Где и как оформить полис обязательного страхования
По действующему законодательству, полис обязательного медицинского страхования может получить каждый гражданин страны достигший совершеннолетия самостоятельно. Получить данный документ можно и с помощью работодателя.
Для самостоятельного получения полиса потребуется предоставление следующих документов:
- Предоставление заполненного заявления о сделанном выборе либо замене определенной страховой компании;
- Предоставление СНИЛС;
- Предоставление паспорта.
- Отмечается, что, если полис оформляет гражданин иностранного государства, то к пакету требуемых документов нужно подкрепить вид на жительство.
Заполнить заявление на получение полиса в московском регионе можно на портале столицы. Для этого требуется:
- Зайти на официальный портал по адресу https://www.mos.ru;
- Открыть личный кабинет. Если нет личного кабинета, требуется зарегистрироваться в системе;
- Далее нужно войти в меню и выбрать пункт «Здоровье»;
- После чего стоит выбрать «Справки и документы»;
- Затем нужно нажать на «Оформление ОМС»;
- После чего система перенаправит на страницу, где указана вся информация о получении медицинского полиса в столице. После ознакомления и данной информацией стоит нажать «Получить услугу»;
- Далее система предложит ввести данные для оформления полиса: ФИО, дата рождения, место рождения и другие данные идентификации гражданина.
Важно знать, что для того чтобы пройти данную процедуру требуется иметь идентифицированный аккаунт в системе. Без него пройти процедуру оформления будет невозможно. Идентификацию личности можно пройти через портал Госуслуги, через МФЦ или ЕИРЦ.
Виды страховых документов
Раздел III Правил обязательного медицинского страхования содержит единые требования к оформлению страхового документа, описывает его виды и сведения, которые должны быть предоставлены в нём. В 2021 году на руках у граждан находятся несколько их видов:
- на голубом бумажном бланке формата А5;
- в виде пластиковой карты с чипом, на котором содержится информация;
- в составе чипированной универсальной электронной карточки (УЭК).
С 01.01.2017 выдача УЭК на территории РФ приостановлена. Эта карта больше не считается обязательным инструментом для предоставления государственных и муниципальных услуг. Ранее, когда требовалось заменить договор, застрахованное лицо получало новую страховку в составе УЭК. Эту карту можно дополнительно использовать при обращении в госслужбы, в качестве банковской карты, а также электронного кошелька и проездного билета.
В данный момент на территории РФ выдаются два вида полисов: бумажный и пластиковый. Если говорить о долговечности и компактности, то выигрывает последний вариант. Однако учитывая, что многие медицинские учреждения до сих пор не имеют специальной техники, чтобы считывать информацию с карты, бумажный вид более удобен в использовании.
Можно ли получить столичный полис ОМС без регистрации в Москве?
Законодательство гарантирует держателям полиса ОМС медицинскую помощь на всей территории страны в объеме, который установлен базовой программой обязательного медицинского страхования. Об этом свидетельствует Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Для доступа к услугам, которые входят в территориальную программу ОМС, у человека должен быть полис, выданный в данном субъекте РФ. В случае если человек получил свой полис ОМС за пределами Москвы, после переезда в столицу его данные по полису необходимо перенести из территориального фонда в Московский городской фонд ОМС (МГФОМС). Для этого ему нужно обратиться в страховую компанию, в которой он получал свой полис. «Любой гражданин приходит в офис страховой компании, и ему на действующем полисе, полученном в другом регионе, ставят печать и вносят данные в базу, после чего его полис становится „московским“. В страховой компании наличие регистрации не спрашивают», — рассказал АиФ.ru юрист Сергей Кормилицин.
Если же пациент также хочет сменить страховую компанию, он может подать соответствующее заявление в выбранную им страховую организацию, которая работает в столичной системе ОМС. При этом номер полиса останется прежним.
После проставления отметки человек может прикрепиться к московской поликлинике. «При прикреплении к московской поликлинике также необходим московский полис. А саму регистрацию не проверяют, достаточно назвать фактический адрес проживания или работы», — пояснил юрист.
Контактная информация
Адрес федерального фонда обязательного медицинского страхования:
127994, ГСП-4, Москва, ул.Новослободская, 37 корп. 4а
E-mail: general@ffoms.ru
Прием корреспонденции общим отделом
пн-чт с 9:00 до 17:45, пт с 9:00 до 16:30
Телефон для справок по осуществлению защиты прав застрахованных лиц:
(495) 870-96-80, доб. 1033, 1042
Телефон для справок по вопросу регистрации письменных обращений граждан:
(495) 870-96-80, доб. 1520, 1517, 1513, 1514, 1516
Где и как получить полис ОМС
Процедуру оформления медицинского полиса можно представить в виде следующей пошаговой инструкции:
- В первую очередь необходимо проверить свою принадлежность к субъектам ОМС. Право на такой вид страхования имеют следующие категории лиц:
- все граждане РФ;
- иностранцы, постоянным или временным местом жительства которых является Россия;
- лица, не имеющие гражданства;
- беженцы (работающие по трудовым договорам или ГПХ, получившие статус ИП, члены крестьянских хозяйств и т.д.).
- На следующем этапе необходимо определиться с выбором страховой компании. Предварительно можно ознакомиться с рейтингом страховых медицинских организаций. Он размещен на официальном сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
- Подготовить заявление о выборе страховой компании и собрать необходимые документы. Выбрать способ подачи заявки на предоставление полиса и направить полный пакет документов.
- После приема документов, страховщик предоставит заявителю временное свидетельство об оформлении ОМС, на основании которого уже можно будет получить бесплатную медицинскую помощь. Такой документ действителен до момента выдачи полноценного полиса.
- Завершающим этапом будет выдача застрахованному лицу готовой страховки. Она имеет единую форму, утвержденную Письмом ФФОМС от 23.07.2012 года № 5409/91. К ней будет приложена памятка с правилами и условиями использования.
Куда обратиться
Обращаться за получением ОМС следует в страховую медицинскую организацию. Сделать это можно следующими способами:
- личный визит к страховщику;
- передача документов через представителя;
- обращение в ближайший многофункциональный центр (МФЦ);
- направление электронного заявления через портал «Госуслуги»;
Необходимые документы
Перечень бумаг, необходимых для оформления страховки, будет отличаться в зависимости от категории застрахованного лица. Тут возможны следующие варианты:
- Граждане России – СНИЛС, паспорт, свидетельство о рождении (если возраст до 14 лет).
- Беженцы – документ, подтверждающий такой статус (например, удостоверение беженца, свидетельство о получении временного убежища в России и т.д.).
- Иностранцы – паспорт иностранного гражданина или другой документ, удостоверяющий личность, СНИЛС, вид на жительство (если Россия является постоянным местом жительства).
- Лица без гражданства – в данном случае потребуется СНИЛС, а также следующие документы:
- при постоянном проживании в РФ – вид на жительство и документ, заменяющий удостоверение личности;
- при временном проживании в РФ – документ, заменяющий удостоверение личности с отметкой о праве на проживание в России или же справку, полученную в РФ, как для лица без гражданства.
Кроме того, если вместо заявителя обращается его представитель, то к перечисленным выше бумагам необходимо будет приложить его паспорт и доверенность.
Загрузка...
