Номер и серия медицинского полиса ОМС
Номер и серия медицинского полиса ОМС
Федеральный закон Российской Федерации «Об обязательном медицинском страховании» подразумевает наличие страховки у каждого гражданина нашей страны. Предъявлять такой документ для получения врачебной помощи совсем необязательно – достаточно огласить его реквизиты, в число которых входит номер полиса ОМС.
Благодаря такой возможности не обязательно носить с собой бумажный документ или пластиковую карту, ведь клинике, оказывающей медицинскую поддержку, достаточно знать только регистрационный номер соответствующей бумаги. В этой статье мы расскажем о том, что такое номер полиса ОМС и как им можно пользоваться.
Где расположены серия и номер на пластиковом варианте документа?
Медицинский полис новой формы существенно отличается от документа старого образца. Современный полис имеет 2 варианта: пластиковый и бумажный. Как правило, пластиковый документ выдается в дополнение к бумажному, и информация, содержащаяся в обоих видах полиса, идентична. Пластиковая карточка более удобна в повседневном применении, она не мнется и не затирается.
Форма страхового свидетельства ОМС менялась за последние годы несколько раз. В настоящий момент она регламентирована Приказом ФФОМС РФ от 15.08.2000 г. «О введении единой системы формирования номера страхового медицинского полиса ОМС». Этим приказом унифицирована форма страхового документа.
Изменения, внесенные в полис ОМС, призваны усовершенствовать единую базу данных обязательного медицинского страхования и упростить процедуру записи на прием к врачу. А пластиковая форма делает документ более практичным и удобным в использовании. Расположение реквизитов полиса при рассмотрении пластикового варианта следующее:
- 16 цифр на лицевой стороне — это номер непосредственно полиса;
- 11 цифр на тыльной — это реквизиты бланка документа.
Если у гражданина нет возможности в данный момент посмотреть на документ, а данные нужны, то можно узнать номер полиса ОМС по фамилии и паспортным данным. Для этого понадобится только выход в интернет со смартфона или другого устройства. Такую информацию могут предоставить сервисы на сайтах территориальных фондов или страховых медицинских организаций. О том, что конкретно обозначает каждая позиция цифрового ряда номера в документах образца ранее 2012 года, рассказано в следующем разделе статьи.
Где смотреть реквизиты серии и номера полиса ОМС
Если у вас появилась срочная необходимость узнать номер вашей страховки, но вы не знаете, как их найти, то нужно разобраться в некоторых нюансах. Выполнить данную процедуру очень просто.
Где увидеть номер полиса
Обратите внимание на лицевую сторону документа. Внизу вы увидите продолжительный список, состоящий из шестнадцати цифровых значений. В старом документе номер тоже включал в себя шестнадцать цифр, первые 6 из которых обозначали серию. В новых образцах указывается только номер, а вот серию такой документ теперь не предусматривает.
Основные отличия в полисе нового образца
В старом документе номер был расположен в отдельной графе, поэтому найти его не составило бы труда. Новый образец не предусматривает отдельной графы для номера в привычном для всех месте. Поэтому у многих и возникает интересующий вопрос.
В тех случаях, когда необходимо записаться на прием к доктору (или воспользоваться другими услугами медицинских учреждений) при помощи Интернета, возникает необходимость ввести в соответствующую форму ваш номер страховки, нужно просто перенести в графу «Номер полиса» все 16 цифр в правильной последовательности без пробелов. Если ваш страховой полис старого типа, то значение из 16 цифр включает в себя и серию, и номер. Первые 6 цифр указывают на серию, остальные 10 цифр являются номером.
За что отвечают 11 цифр, которые находятся на другой стороне
На обратной стороне внизу находится еще один ряд, который включает в себя одиннадцать цифр. Это не является нумерация, а цифровое значение, относящееся к бланку, на котором прописали ваш документ. Вам его использовать нигде не понадобится. Печатается номер самой страховки исключительно на лицевой стороне, исключений не бывает.
Пластиковый полис
Данное свидетельство стало очень популярным в настоящее время видом полиса обязательного страхования по случаям, которые могут быть связаны с услугами медицины. Бумажный полис и электронная карточка имеют такую же силу, как и пластиковый полис. Само медицинское страхование осуществляется только теми компаниями, которые вправе реализовывать услуги обязательного страхования. Медицинские услуги полностью оплачиваются страховыми компаниями.
Внешний вид пластикового полиса ОМС нового образца напоминает обычную банковскую карту. Фон лицевой стороны является трехцветным. На нем указывается наименование компании, а также номер, по которому был выдан документ, и специальный фиксирующий чип. Оборотная сторона рассматриваемого документа размещает фотографию и личную информацию о владельце полиса (фамилия и инициалы; число, месяц и год рождения). Также на оборотной стороне указывается период действия полиса. Страховой полис, предназначенный для детей, идет без фотографии. Срок такого свидетельства не ограничен во временном пространстве.
Позитивные стороны в использовании такого полиса заключаются в удобстве его эксплуатации. Он компактный, произведен из достаточно прочного материала, его нельзя порвать или намочить, также его можно хранить в паспорте. Но вне зависимости от того, каким полисом вы будете пользоваться, уровень врачей и медицинского обслуживания, как и условия страховки, останутся прежними. Также пластиковое удостоверение страховки не представляется возможным получить во многих офисах страховой компании, только в специализированных отделениях. Стоимость пластиков полисов медицинского страхования равняется нулю, они бесплатны. Получить их очень просто, но не во всех отделениях вашей страховой фирмы, а только в специализированных.
Как располагается на документе старого образца серия, а также номер бумаги?
Реквизиты полиса ОМС устаревшей формы располагаются на лицевой стороне спецбланка (она, к сведению, является единственной). Под реквизитами в данном случае понимают 16 цифр, прописываются которые в строке «Серия/№». Первые шесть позиций подразумевают под собой серию документа, а оставшиеся 10 цифр — это номер документа. В чем именно заключается различия в указании реквизитов на бланках старого, а также нового образца? Разберемся:
- Номер полиса ОМС на спецбланках нового формата на пластиковом и бумажном носителе располагается в нижней части лицевой стороны бумаги и содержит ровно 16 цифр.
- Серия, а также номер бумаги устаревшего формата располагаются в верхней части документа и представляют собой 6-значный цифровой ряд и 10 позиций номера. Эта комбинация цифр позволит проверить действительность бумаг, узнать, примут ли в конкретном медучреждении пациента с таким медполисом. Чтобы такую информацию уточнить, необходимо будет ввести цифры в специально предназначенные для этого графы сервиса на ресурсе территориального ТФОМС. Если на руках документ устаревшего образца, необходимо будет ввести еще и дату рождения застрахованного гражданина.
Что такое полис ОМС и как его использовать
Бланк установленной формы, который подтверждает право человека пользоваться медицинскими услугами в медучреждениях бесплатно — называется страховым полисом или полисом обязательного медицинского страхования (ОМС).
В России успешно предоставляют свои страховые услуги такие компании как ООО » Росгосстрах — Медицина», «Макс — М», ЗАО » Капитал Медицинское Страхование», » РОСНО- МС», » СОГАЗ — Мед» и многие другие.
Задача медицинской страховой компании контролировать и смотреть за расходами денежных средств мед учреждений и за оказываемую медицинскую помощь.
Где найти номер полиса?
Воспользоваться правом пользования полисом имеют: лица с российским гражданством, иностранцы, находящиеся на территории Российского государства временно или постоянно, беженцы либо лица без гражданства.
Полис предоставляет следующие бесплатные мед. услуги:
- Экстренная медицинская помощь (оказать первую медицинскую помощи, вызов кареты скорой помощи к пациенту).
- Амбулаторно — стационарное лечение. Человек имеет право на амбулаторное лечение (когда больной сам обращается в больницу за помощью), и стационарное (пациент находится в больнице под наблюдением лечащего врача).
- Плановая госпитализация (помещение больного в стационар в заранее установленный срок, оговоренный со стационаром).
- Стоматологические услуги (бесплатное лечение, удаление, протезирование зубов).
Перечень заболеваний, подлежащих лечению через ОМС
- Инфекционные болезни
- Заболевания желудочного — кишечного тракта
- Нервно — психические расстройства
- Онкологические заболевания
- Глазные, ушные, болезни органов дыхания
- Заболевания сердца и кровеносных сосудов
- Заболевания костно — мышечного аппарата и соединительной ткани.
- Заболевания мочеполовой системы
- Беременность, роды, аборты, послеродовые периоды
- Детские болезни.
Разновидности полиса ОМС
Бумажный вариант формата А5 стандартный для всех, независимо от выбора страховой компании. Включает он в себя следующую информацию: ФИО лица, паспортные данные, номер и срок действия договора страхования.
Оборотная сторона служит для записей при замене страховой организации. Не рекомендуется сгибать и ламинировать. Выдают во всех пунктах выдачи, единственное, собрать весь пакет документов.
Универсальная электронная карта напоминает ту же пластиковую карточку с чипом — носителем, на которую нанесен номер страхового медицинского полиса. Получить можно в определённых местах выдачи.
Чтобы оформить полис в страховой компании, следует предоставить следующие документы:
- Паспорт (свидетельство о рождении ребёнку не достигшему 14 лет)
- Заявление на выдачу (для ребёнка от родителя или опекуна)
- СНИЛС (желательно для всех).
Для иностранных граждан:
- Документ, подтверждающее другое гражданство
- Если имеется ВНЖ либо паспорт с пометкой об РВП
- СНИЛС при наличии
Если полис утерян, испорчен или данные не читабельны, компания заменит документ на дубликат.
Как выглядит полис ОМС
На территории России действуют традиционные бумажные и электронные (пластиковая карта) полисы.
Единые требования к полису установлены главой 3 приказа Минздрава России от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования».
Бумажный полис
- Лист в формате А5.
- Данные на лицевой стороне (заверяются подписью застрахованного лица): номер полиса, ФИО, пол, дата рождения, срок действия. Кроме того – штрих-код, содержащий данные о застрахованном лице.
- Данные на оборотной стороне (заверяются подписью и печатью представителя страховой медицинской организации): дата регистрации застрахованного лица в СМО, ее название и контактные данные, ФИО представителя СМО. Также на оборотной стороне располагается номер и серия бланка полиса ОМС.
Электронный полис
- На лицевой стороне: чип и номер полиса ОМС.
- На оборотной стороне (данные заверяются подписью застрахованного лица): ФИО, пол, дата рождения, срок действия полиса, фотография застрахованного лица.
Что за цифры на обратной стороне ОМС полиса?
С обратной стороны полиса нового образца в нижней части располагается еще один ряд из одиннадцати цифр — не надо путать его с номером полиса, это серия цифр является номером бланка, на котором полис напечатан, такие данные ни одно медучреждение для обращения к врачу через интернет не требует и вводить его ни в каких поля не нужно.
Подводя итог — номер полиса ОМС все печатается на лицевой стороне как бланка, так и пластиковой карты. Любые номера и цифры на обратной стороне полиса или пластиковой карты, выданной к нему, вам никогда не пригодятся, номер бланка / карты нужен только для внутреннего учета в страховых компаниях, оформляющих полисы обязательного медицинского страхования.